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11/03/2024

Rosácea em peles pretas

O que você precisa saber sobre Rosácea em peles com fototipos altos

 

Rosácea é uma inflamação crônica na pele do rosto, que pode atingir bochechas, nariz, testa ou queixo. Essa condição dermatológica provoca vermelhidão, pequenos inchaços, queimação nas áreas afetadas e pequenas pústulas - bolinhas com pus - que normalmente se confundem com espinhas.

 

Normalmente, o diagnóstico costuma aparecer mais em peles claras, “a prevalência relatada de rosácea em pessoas de cor de pele tem variado, com estimativas de até 40 milhões de casos e taxas de até 10%”, de acordo com o estudo “Epidemiologia global e espectro clínico da rosácea, destacando peles negras: revisão e experiência da prática clínica”, desenvolvido por uma junta de pesquisadores, publicado em https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.08.049

 

Ainda de acordo com esse estudo, a distribuição do diagnostico racial/étnica de pacientes com rosácea, é de que 2% dos pacientes com rosácea eram negros, 2,3% eram asiáticos ou das ilhas do Pacífico e 3,9% eram hispânicos ou latinos. A dificuldade em diagnosticar peles pigmentadas, de outras origens, que não seja Europeia, é o fato de ser considerada uma doença de pessoas de pele clara com herança celta e do norte da Europa, fazendo parecer, erroneamente, que peles negras não podem ter rosácea.

 

A dificuldade em diagnosticar peles escuras se dá por ser mais fácil perceber os sintomas em pessoas brancas, como vermelhidão, inchaço e telangiectasia - vasos sanguíneos perceptíveis. Em peles escuras os indícios podem passar despercebidos, ou nem aparecer em tons de pele mais retinta, e por isso ser mal diagnosticada. 

 

Temos que levar em conta que a medicina atual está alicerçada na medicina ocidental europeia, por isso diversas doenças em pessoas de cor, ou de outras etnias, são mal diagnosticadas justamente pela falta de estudo de sintomas em peles diferentes. Por exemplo, uma pessoa branca com icterícia, ficará amarelada, uma pessoa negra também ficará com a pele amarelada, ou em alguns casos apenas os olhos apresentará o amarelado. 

 

  

 

Nas imagens acima é possível notar a diferença entre os tons de pele e como em pele clara é nítido o sintoma. A não ser pelos olhos amarelados, a pele negra nem aparenta diferença de coloração. Por isso, muitas doenças são mal identificadas em pessoas negras, o que é um grande problema, porque assim negros e negras não têm um diagnóstico certo, um tratamento correto e acabam adoecendo mais. É o caso da rosácea.

Sintomas mais comuns de Rosácea

A rosácea é uma condição de pele crônica que pode causar uma variedade de sintomas. Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns da rosácea:

  • Rubor facial persistente: A vermelhidão facial é um dos sintomas mais proeminentes da rosácea. Pode ocorrer devido à dilatação dos vasos sanguíneos na pele;
  • Pele sensível: Muitas pessoas com rosácea experimentam sensibilidade na pele, que pode ser agravada pelo uso de certos produtos cosméticos ou pela exposição a temperaturas extremas;
  • Pápulas e pústulas: Pequenas protuberâncias vermelhas (pápulas) ou protuberâncias cheias de pus (pústulas) podem se desenvolver na pele afetada pela rosácea, especialmente na região central do rosto. Esse sintoma é frequentemente confundido com espinhas e por isso tratado de maneira errada;
  • Telangiectasias: Também conhecidas como vasos sanguíneos visíveis, as telangiectasias são pequenos vasos sanguíneos dilatados que podem se tornar visíveis na superfície da pele;
  • Ardor ou sensação de queimação: Algumas pessoas com rosácea relatam uma sensação de queimação ou ardor na pele afetada, especialmente durante os períodos de flare-up;
  • Olhos secos e irritados: A rosácea ocular é uma complicação comum da rosácea, caracterizada por olhos secos, irritados, com sensação de areia ou queimação e vermelhidão na área dos olhos. Para pessoas negras esse é o sintoma mais comum, contudo também é mal detectado, e
  • Espessamento da pele: Em casos avançados de rosácea, a pele afetada pode se tornar espessa e áspera, especialmente no nariz, condição conhecida como rinofima.

É importante ressaltar que os sintomas da rosácea podem variar de pessoa para pessoa e podem ser exacerbados por diversos fatores. Se você suspeita que possui rosácea, é aconselhável consultar um dermatologista para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. 

 

Sinais de rosácea em tons de pele mais escuros

Os sintomas não são tão diferentes, porém é preciso mais atenção e um estudo do histórico médico do paciente. Se você tem o tom de pele mais escuro marque uma consulta dermatológica se notar algum dos seguintes sintomas em seu rosto:

  • Uma sensação calorosa na maioria das vezes
  • Pele seca, inchada e manchas escuras na pele
  • Descoloração marrom 
  • Erupções semelhantes a acne que o tratamento de acne não resolve
  • Protuberâncias duras e marrom-amareladas ao redor da boca, olhos ou ambos
  • Queimação ou ardor ao aplicar produtos para a pele
  • Inchaço e espessamento da pele no nariz, bochechas, queixo ou testa

Esses são alguns indícios que podem identificar a rosácea na pele negra. Entretanto, os olhos também podem ser afetados e apresentarem sintomas de rosácea.

Sinais de que a rosácea está afetando seus olhos

Pode parecer estranho e pouco falado, mas sim, a rosácea pode afetar os olhos em algumas pessoas, uma condição conhecida como rosácea ocular. Frequentemente, confundida com alergias e irritações. Aqui estão os sinais da rosácea que pode afetar seus olhos:

  • Pálpebras inchadas e quentes
  • Olhos vermelhos e injetados de sangue
  • Olho rosa (também conhecido como conjuntivite)
  • Pálpebras ou cílios com crostas
  • Lacrimejamento ou olhos secos
  • Uma sensação de que você tem algo em seu olho
  • Queimação e ardência nos olhos
  • Irritação e coceira frequente
  • Sensibilidade à luz (fotofobia)
  • Visão borrada
  • Aumento da sensação de cansaço ocular

Esses sintomas podem ser intermitentes e variam em gravidade em cada paciente. Em casos mais graves, a rosácea ocular pode levar a complicações como inflamação da córnea (ceratite) e da conjuntiva (conjuntivite), bem como problemas de visão se não for tratada adequadamente. É comum pessoas com rosácea ocular terem astigmatismo, por coçar os olhos com frequência e tornar a córnea irregular

Mesmo quando a rosácea na pele é leve, é possível desenvolver problemas oculares. Se você tiver algum desses sintomas, consulte um dermatologista e oftalmologista.

Sem tratamento, a rosácea ocular pode afetar a sua visão. Pessoas de pele negra que possui algumas dessas condições, e já realizou tratamentos anteriores, para esses sintomas, e não obtiveram sucesso, é importante relatar ao médico seu histórico na hora da consulta, assim ele terá uma panorama mais amplo do seu caso e poderá receitar um tratamento diferente e mais adequado dos anteriores.

Situações que pioram a rosácea…

A rosácea pode ser influenciada por uma variedade de fatores, esses fatores são chamados de gatilho, e pode piorar a doença de acordo com cada pessoa. No entanto, há algumas situações comuns que podem desencadear ou piorar os sintomas da rosácea:

  • Exposição ao sol: A radiação ultravioleta pode desencadear ou piorar os sintomas. É importante usar protetor solar diariamente e evitar a exposição prolongada ao sol;
  • Temperaturas extremas: Temperaturas muito quentes ou muito frias podem causar vasodilatação e aumentar a vermelhidão e o inchaço associados à rosácea;
  • Clima ventoso: O vento pode irritar a pele sensível e aumentar os sintomas da rosácea;
  • Consumo de bebidas alcoólicas: O álcool é um conhecido desencadeador em muitas pessoas, comum em pessoas de origem do leste asiático;
  • Alimentos condimentados e quentes: Alimentos e bebidas quentes, bem como alimentos condimentados, como a pimenta, podem aumentar o fluxo sanguíneo para a pele e desencadear sintomas;
  • Estresse emocional: O estresse pode desencadear ou piorar os sintomas em algumas pessoas, não apenas a rosácea, é comum dermatites atópicas desencadeadas por questões emocionais;
  • Produtos de cuidados com a pele irritantes: Certos produtos para a pele, como sabonetes agressivos, esfoliantes e produtos que contêm álcool ou fragrâncias, podem irritar a pele e piorar os sintomas, muitos produtos que se dizem hipoalergênicos podem possuir ativos alérgenos, os teste nem sempre são confiáveis, aqui pode conferir mais sobre os hipoalergênicos; 
  • Banhos quentes: A água quente pode ressecar a pele e aumentar a vermelhidão e a irritação associadas;
  • Exercícios intensos: O exercício intenso pode aumentar a temperatura corporal e levar à vasodilatação, o que pode piorar os sintomas da rosácea, principalmente se a atividade for praticada sob intensa luz solar, é importante sempre passar protetor solar, e
  • Medicamentos: Alguns medicamentos, como corticosteroides tópicos e certos medicamentos para pressão arterial, podem piorar a rosácea em algumas pessoas.

É importante observar que esses são apenas alguns dos fatores desencadeantes frequentes, a rosácea pode ser influenciada por uma combinação de fatores. Identificar e evitar os gatilhos individuais é uma parte importante do manejo da doença. 

O tratamento correto pode evitar crises e prevenir o agravamento da doença. Caso note alguns desses sintomas é importante que busque um médico, e se possui a pele negra é importante que tenha detalhado os seus sintomas, já que os sintomas em pessoas negras costuma ser desacreditado e com atraso no diagnóstico.

Rosácea é uma doença crônica, o que significa que você pode tê-la por toda a vida, buscar tratamento pode aliviar sintomas, reduzir crises e evitar que piore para a rosácea ocular. Um dermatologista pode ajudar a desenvolver um plano de tratamento personalizado para gerenciar os sintomas com base nas necessidades da sua pele, para peles negras é preciso tomar cuidado para que o tratamento não cause manchas posteriormente.

Juliana Thomaz, redatora da Gaia Cosméticos, estudante de Comunicação e Multimeios UEM

 

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